头晕、呕吐3天,中药3剂痊愈
患者:李某某
性别:男
年龄:8岁
初诊日期:2025年1月17日
主诉:头晕、呕吐3天。
现病史:患者3天前头晕、呕吐,伴咳嗽,纳差,伴口臭,无汗,大便时不畅,昨日喝水即吐,舌质淡,苔白厚腻,舌边红点,舌尖略红,左脉:浮数有力,右脉:浮数略弦有力。
诊断:咳嗽、水逆
处方:柴苓汤加减3剂
方组:柴胡24g 姜半夏15g 生黄芩8g 炙甘草6g
干姜8g 大枣3个 党参6g 猪苓15g
茯苓15g 生白术15g 泽泻25g 桂枝15g
炒神曲10g 炒麦芽10g 旋复花12g 五味子6g
前胡10g 甜叶菊3g
煎服方法:冷水1600毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次饭后热服。
1月25日回访:诸症尽愈。
按语:患者脉浮,喝水即吐,头晕,苔白厚腻,考虑水饮上泛之水逆证,以五苓散治疗,右脉略弦考虑柴胡证,然是用四逆散还是小柴胡汤呢?笔者认为纳差考虑人参证,舌尖红考虑黄芩证,且患者无腹部不适等症,故眩小柴胡汤治疗,咳嗽加五味子、干姜以温肺散寒止咳,因其胃口差,故不去参姜枣,加前胡以降气止咳,口臭取验方神麦旋治疗,综上故此疾如法治之。

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