发帖
切换版本

从验案探讨初次服用中药为何产生惊人效果

2024.11.25 35阅读 评论数 1 0

吴某， 男， 45岁，江苏南通人

2024-09-05初诊：

拟：二陈汤、理中汤、栀子豉汤。

制半夏15化橘红12茯神15炙甘草10

竹茹15干姜10党参12生白术12

肉苁蓉12续断12柏子仁15炒酸枣仁6

焦栀子10豆豉10×10付。

拟：桂附地黄丸合理中丸。

熟附片6桂枝10熟地15山药12

山茱萸15白茯苓12泽泻10牡丹皮10

肉苁蓉12续断12生决明子15山楂12

干荷叶10干姜10党参10炒白术10×14付。

按：患者初诊之时，自觉身体沉重不轻松，腹泻之后觉得减轻，因其痰湿困重，腹泻能代谢一部分，但非正途，健脾祛湿实乃正治。冬季怕冷严重，平素觉得肚脐有寒气袭入，阳虚不足之证明显，故方用理中汤合二陈汤，温阳散寒，健脾去湿；问诊得知经营一家公司，入睡困难，眠浅等症彰显，所以酌加酸枣仁、柏子仁安心神；虚烦不得眠，栀子豉汤针对心烦、入睡困难，辗转反侧。

二诊时诉上方服后自觉腰背部温暖，睡眠、身体沉重等症状好转。此次腰酸最为困扰，所以温补脾肾是此次治疗重点，方仍延用理中汤，加桂附地黄丸，脾肾同补。针对低密度及胆固醇高，加决明子、山楂、荷叶等消脂之品。决明子一方面消脂，另一方面明目。10月24日患者反馈：服用一顿后，相关症状改善，要求药停后服用膏方继续调补。

11月23日三诊:和患者聊天中了解到，基本不吃药。他认为：大病不用管，何况小毛病。自诉有点感冒发烧的小毛病就会摘取园中的橘叶煮点水补充维生素。但其观点正确性有待商榷。笔者在临床上留心观察，初次服用的患者会有更加明显的体验。

初次服用中药，能够短时间内激发人体的正气（良能），但是长时间服用中药后，良能一再被激发，再而衰，三而竭。就像长时间服用西药一样，会产生耐药性。初次服用可能对某些药物比较敏感，所以在临床上也能看到，有些医生每次处方用相同功效的药物替换一部分，减少耐药性。关于这个问题，笔者曾与吕东升老师请教。从未服用过中药的患者，初次服用中药时，辨证无偏差的情况下，效果一般都比较好，甚至于超过医患预期。吕师肯定这个观点又讲到：即使之前用药有偏差的，辨证准确时再次用药，依旧是效果很好。并举例讲其治过的一位慢性萎缩性胃炎患者，看过多次求医问药无果后，吕师处以泻心汤，效果明显。本人在治疗一位慢性萎缩性胃炎以胃痞嗳气为主要表现的患者，之前从未服用过中药，在服用一周中药后，效果显著，下图所示。另外，2024-11-24分享的：临证丨太阳少阴两感兼湿案，此案同样属于初次服用中药的病例。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

翟争 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 小儿生理特点与患病的关系 谢江强

    小儿生理特点与患病的关系小儿生理特点被各代医家总结为两方面。另一方面为小儿生机蓬勃，发育迅速。小儿在呼吸系统、消化系统、神经系统及传染病方面更易发病。

  • 心功能不全的膏方调理心得 谢江强

    传统观点认为心功能不全患者均有器官淤血的症状，因而又称为充血性心力衰竭。前者称为慢性心功能不全的代偿期，后者称为慢性心功能不全的失代偿期。在我国，心功能不全的发病率和死亡率尚无确切的统计。

  • 辩证论治乳房结节 张宝华

    2.个体化治疗：在辩证论治的基础上，结合患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

  • 心悸的医案整理1 谢江强

    医案100韩某，女，75岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。以归脾汤补气养血，健脾养心。医案101朱某，女，62岁。数月后，又至省城某三甲医院复查，双侧颈动脉未见斑块。

  • 中老年人衰老的膏方调理心得2 谢江强

    中老年人衰老的膏方调理心得26.资生健脾膏：脾胃虚弱型《慈禧光绪医方选议》。放入鹿角胶，再入酥油及白蜜同煎，和匀，收膏，贮瓶封存。对于中老年人来说，要坚持适度的体力劳动和锻炼。适当服用抗衰老之品，注重日常保健。

  • 白虎加人参汤加减治疗牙痛 夏耀飞

    白虎加人参汤加减治疗牙痛鲁某某，女，70岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村，2023年11月23日初诊。方证辨证：此为“白虎加人参汤证”，宜白虎加人参汤加减，其方如下：石膏30知母10山药30生甘草6党参10忍冬藤30细辛3结果：2023年11月26日电话

  • 孩子的小便也不容忽视 谢江强

    孩子的小便也不容忽视小便清长的根源在于肾气虚一天，一位母亲带着女儿来看门诊。她妈妈说孩子的食欲也不是太好，问我能不能再加点什么开胃的药。此为三周左右的膏滋量。

  • 常人对于《外台秘要》茯苓饮的认识 张宝华

    外台茯苓饮概述外台茯苓饮是一种中药方剂，主要用于治疗水湿内停、四肢无力、食欲不振等症状。常见问题解答问：外台茯苓饮有哪些作用？答：外台茯苓饮的配方为：茯苓9克、白术6克、枳实6克、橘皮6克、生姜4片、大枣5枚（擘）。

  • 中医靠传承，才能生生不息 朱强伟

    中医的传承，靠的是一辈一辈人的不断接力，才能绵延至今。在中医几千年的传承中，出现过很多的医家，虽然他们的名字不是很响亮，也许你也从未听过他。

  • 大柴归汤加减治疗水肿 夏耀飞

    大柴归汤加减治疗水肿赵某某，女，73岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村，2023年8月24日初诊。主诉：水肿4天。如此以大柴归汤为主角，合用赤小豆当归散、乌贝散和润肠通便丸，经方配伍时方，取长补短，相得益彰，岂不妙哉！
切换版本