四君子汤
名称:四君子汤
出 处:《太平惠民和剂局方》
分 类:补益剂-补气剂
功 用:益气健脾
主 治:脾胃气虚证
歌诀
四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵，除却半夏名异功，或加香砂气滞使。
组成
人参去芦，白术、茯苓去皮(各9g)，甘草炙(6g)。
用法用量
1、现代用法:水煎服。
2、古代用法:上为细末。每服两钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候;入盐少许，白汤点亦得。
功用益气健脾。
主治
脾胃气虚证。面色萎黄，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
方义
本证多由脾胃气虚，运化乏力所致，治疗以益气健脾为主。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少;湿浊内生，脾胃运化不利，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力;气血生化不足，不能荣于面，故见面色萎白。脾为肺之母，脾冒一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微，舌淡苔白，脉虚弱均为气虚之象。正如《医方考》所说:"夫面色萎白，则望之而知其气虚矣;言语轻微，则闻之而知其气虚矣;四肢无力，则问之而知其气虚矣;脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。"方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力;佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。
配伍特点
本方重在补益脾胃之虚，兼以苦燥淡渗以祛湿浊，颇合脾欲缓、喜燥恶湿之性。
运用
1、本方为治疗脾胃气虚证的基础方，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辨证要点。
2、本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
加减化裁
若呕叶，加半夏以隆逆止呕；
胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；
心悸失眠者，加酸枣仁以宁心安神；
若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。
烦渴，加黄芪；
呕逆，加藿香；
脾冒不和，倍加白犬、姜、枣;
脾困，加人参、木香、缩砂仁；
脾弱腹胀，不思饮食，加扁豆、粟米；
伤食，加炒神曲；
胸满喘急，加白豆蔻。
化裁方之间的鉴别
异功散、六君子汤、香砂六君子汤均由四君子汤加味而成。均有益气健脾之功。
异功散中加陈皮，兼行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证。
六君子汤中加陈皮、半夏，兼燥湿和胃。适用干脾胃气虚兼痰湿证。
香砂六君子汤中加陈皮、半夏、木香、砂仁，功在益气和胃，行气化痰，适用于脾胃气虚、痰阻气滞证。
保元汤，以补气药为主，配伍少量肉桂以助阳，功能益气温阳，适用于小儿元气不足之证。
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