伤寒论第八十五条

2024.11.15 501阅读 评论数 3 12
八十五条 疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

“疮家”,这个“疮”是疮疡了,咱们古人用以泛指多种外科疾患,多由毒邪内侵,邪热灼血,以致气血凝滞而成。那么它的范围是比较广的,其包括了体表上的肿疡及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰、瘰疬及有关的内容。现代医学认为疮疡是指各种致病因素侵袭人体后引起的一切体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢性两大类。那么这个疮已经成家了,那就不是一般小疖类那样的疮痈了,这个“疮家”还是侧重在慢性的疮疡病证,你像现在常见的糖尿病足、褥疮、血栓闭塞动性脉管炎、慢性骨髓炎性溃疡等等吧,这些个病证的病程那是长了,渐渐地消耗人体的精气,久败之疮疡,阴血丧失已经很多了,我们都知道,这个疮疡会化脓,化脓是正邪相争的结果,那么人体靠的是气血了,进入慢性过程,人的这个精气是不断的被消耗啦,你像这个疮疡有的就形成瘘了,就是精气没有打胜邪气嘛!另外,疮疡本身也会出脓出血的,那么这个病对人体的伤害也是蛮大的,人的气血、阴血没有个完整的。

“虽身疼痛”,这个“身疼痛”是表证,虽然有表证的身疼痛你也不能给发汗,为啥?“汗出则痉”。阴血虚,你再夺其汗,那不更使其不足了,肌肉组织更枯燥了,发完汗后就要抽了,“汗出则痉”。这个“痉,”是一病名,《金匮要略》上有,现在咱们就说是抽搐了,那么抽厉害的就背弓反张,津血不足了,肌肉不和。肌肉不和有多种原因,《金匮要略》上讲得细,这个是津虚血枯导致的这种不和。

那么疮疡猛发汗不,初期有表证的是可以的,本条这样的“疮家”你不能给发汗,津虚血枯,你再发汗岂不助纣为虐了嘛。
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