精选 暑分阴阳，从误案看中暑及暑之鉴别，附赠夏日清凉自制饮品
一
古黔吴某，晚餐之后，贪凉而睡，醒来头痛 畏寒，壮热无汗，气口脉紧，舌苔边白中黄。丰曰：此阴暑兼食之证也。即以藿香正气散去白术，加香薷治之，服一煎未有进退。又更一医，遂驳阴暑之谬，暑本属阳，何谓为阴？遂用白虎汤加芦根、连翘等药。服两帖，即谵语神昏，频欲作呕，舌苔灰黑。医谓邪入心包，照前方再加犀角、黄连、紫雪等品，服下全无应验，仍求丰诊。其脉右胜于左，形力并强，视其舌苔，灰黑而厚，依然身热昏谵呕逆等证。窃思其邪必被寒凉之药所阻，非温宣透法，不克望其转机。当用杏仁、薤白、豆卷、藿香、神曲、蔻仁、香薷、桔壳，加益元散合为一剂。服头煎热势益剧，次煎通身有汗，则壮热渐退尽矣。来邀复诊，神未清明，谵语仍有，舌苔未退，更觉焦干，右脉仍强，愈按愈实。丰曰：汗出热退，理当脉静津回，神气清爽，今不然者，定有燥结留于肠胃。思表邪退尽，攻下无妨，用黄龙汤以芒硝改元明粉，以人参换西洋参，服下半日许，遂得更衣，诸恙忽退，继用苏土养阴之法，日渐全可。（《时病论》）
二
朱某，男，四十四岁。假日往郊外钩鱼，晚上回家后自感疲乏，次日乃头痛，恶寒发热，汗出口渴。时值 六月盛暑，前医认为寒暑交侵，用防风、荆芥、香薷、扁豆、鱼腥草送下六一散。服后却头痛如破、壮热、大汗、烦渴、神昏，其脉洪大、舌苔黄，症属暑温。前医误用荆、防、香薷发其汗，又以六一散利其小便，竭其津液。无怪其壮热、大汗、烦渴、神昏。即处白虎汤加人参与服。石膏30克、知母12克、党参30克、灸草9克、粳米15克。以白虎消其暑热，重用党参复其津液，连服二剂，病瘥后以生脉散嘱服数剂而愈。（《福建中医医案医话选编》 第二辑）
暑分阴阳，阴暑指夏月吹风纳凉，或饮冷无度，中气内虚，以致暑热与风寒并袭而为病。阳暑是夏季受暑热之邪所致。
鉴别：
1、阳暑发病多暑热直入阳明气分，以阳明气分热盛见症为主。阴暑则见以卫气同病的证候，主在以卫分的恶寒、身痛或酸痛、无汗等症；阴暑亦有直中气分，即饮冷无度中太阴而发，见腹痛、呕吐、下利等症。
故而，二者须辨发病史，阳暑多有感受暴热等由；阴暑多有久待空调房（因此空调感冒为什么这么难受？）、多食冷饮等因。
2、症状方面：
二者均可见头痛，阳暑头痛多为暑热上攻的头痛发胀、昏；阴暑多为风寒闭表的头痛拘急。
二者均可见发热恶寒，阳暑以发热为主，恶寒多在发热前短暂出现；阴暑发热恶寒并见。
二者均可见汗出，阳暑乃大汗；阴暑由于风寒闭表的少汗或无汗。
3、暑多夹湿，湿必须要考虑。
4、其他
附夏日解暑自制饮品！
1、酸梅汤
乌梅、山楂、陈皮、甘草以3：3：1:0.5比例，加适量水浸泡，熬煮30分钟，加冰糖适量（自调）搅拌融化，滤渣冰镇。（PS：喝的时候还是稍凉即可，过犹不及，配料可加桂花、玫瑰等提升口感。）
2、茅根竹蔗水
前几天，笔者吃潮汕牛肉火锅时，喝到这款饮料，好喝！一看，咦，这不是咱们温病里的五汁饮。啧啧，再次感叹中医之伟大，哈哈。
茅根、甘蔗、马蹄、红萝卜以1:3:2:1比例，熬煮加冰糖，滤渣冰镇。可加麦冬、雪梨等自行调配。
3、西瓜翠衣
西瓜，天然的中医白虎汤，夏季常温使用解暑神器！此外，瓜皮也可熬煮解暑，切下表面绿色表皮，即中药西瓜翠衣。
取适量熬煮，加冰糖即成，可翠衣可晒干备用。
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