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应用 生地黄煎

2023.02.13 713阅读 评论数 4 26

生地黄煎

【组成】生地黄600 克，党参150 克，茯苓150 克，白芍150 克，白术150克，炙甘草150 克，麦冬500 克，石膏200 克，玉竹200 克，远志100 克。

【制法】上药水煎3 遍，去滓，加热浓煎后加入蜂蜜收膏即成。

【功用】健脾益气，生津止渴。

【适应证】口干、多饮、咳嗽、虚汗不止、多食等消渴证。

【用法】每服10 克，每日3 次。

【禁忌证】实证不宜。

【点评】本方出自《普济本事方·卷六·诸嗽虚汗消渴》，用于上消、中消的日常调理。消渴作为一种高消耗性疾病，在《黄帝内经》中以 “消瘅” 统称。消渴其症状以多食、多饮、多溲、消瘦为特点。其中，肺消者饮一溲二、脾消者口中泛甘。论其病因，多因过食肥甘厚味，脾胃运化不及而生滞生热，久而燥热伤阴，阴虚内热而发病，《素问·通评虚实论》称其为 “肥贵人则膏粱之疾”。由此可见，消渴的起因与饮食不节有极大关系。脾为津液之源，阳明经热，耗液伤津，久而及肺。喉为肺之外达，口为脾之门户，脾肺津亏则口干咽干、喜饮多饮。同样，胃阴不足则消谷善饥，脾气虚弱则无力运化，进食不为所用，无以化生气血。脾胃主司肌肉，胃热则血热，血热则无以充养肌肉四肢，肌肉失养则萎弱，故形体羸弱。久病君火不摄，下焦真阳失守，二阴失约，便溲反多。治疗消渴，应明确分析其疾病阶段，“热盛清之，津伤补之” 为主要的治法，同时，清热与增液并举，才能全面治疗。本膏虽治疗消渴初起、肺胃津亏，但其中重用生地黄600 克，实为 “壮水之主，以制阳光” 之意。肾为水脏，亦为元阴之主，消渴虽热，但其本质为元阴不济亢阳，故用生地清热滋阴，充实肾水以制约肺、胃燥热；麦冬、玉竹补肺胃阴液，配用芍药以酸甘敛阴，使津液不得外泄，补为所用；党参、白术、茯苓、炙甘草共成四君子之意，补脾益肺，生津有源；石膏辛凉宣肺，既能清宣肺胃之燥热，亦能携津上输于表，肺得津液则灌溉周身，润燥清热。

【应用点津】适用于消渴初起、口渴、口干较甚者，如伴有下消则应随症加减。如口渴较甚者，加芦根、天花粉各100 克以清热生津；如自汗不止、动则加重者，可加五味子150 克、地骨皮100 克以敛阴止汗；如消谷善饥、多食多饮，可加石斛150 克、西洋参150 克以养胃阴、清胃热；如小便增多、尿有甜味，可加滑石100 克、通草100 克。

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