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精选 【我的医案】补肾活血，润筋荣骨法治腰椎病腰脚痛症

2021.01.06 235阅读 评论数 3 8
腰椎病腰腿痛中医治疗——补肾活血，润筋荣骨法。使用“至强筋骨汤”（自拟）加减治疗。


患    者: 邝某荣, 男, 76岁
初诊时问: 2020-08-17 09:55


症状简述: 腰椎病腰骶部痹症，右侧臀部以下麻痹胀痛，腰腿痛反复发作，活动痛剧，行动受阻，行走五、六十米必须端下休息数分钟后才能继续行动。曾到处求医，服药不祥。右腿环跳穴局部按压痛明显，抬腿困难。舌淡少苔脉沉细
中医诊断: 腰椎病，肝肾两虚，筋骨失润
治法：滋阴生津，活血温肾，舒筋活络。
用药详情: 川牛膝 15克、骨碎补 15克、盐补骨脂 10克、千年健 15克、烫狗脊 15克、鸡血藤 20克、赤芍15克、桑寄生 15克、菟丝子 10克、宽筋藤 15克、酒女贞子 15克、墨旱莲 15克、生杜仲 10克、炙甘草 10克
拟好上方使用“甘草医生”APP予配药成颗粒剂型，两天后药物快递到后患者即开始服用。七天一疗程，每次1小包，一日两次各用200毫升开水冲服。
患者服药五天后来电反映：服药三天后腰腿痹痛开始减轻。称赞该方法服药方便，省却了老人熬药的辛苦，起效较快。
二诊患者诉腰腿病痛好多了，睡眠难入睡易醒，要求按上方继续巩固治疗。
药方分析：患者年老骨质疏松，腰椎间盘突出症明显，筋骨血脉失养而出现腰腿痛痹症，治疗则予补肝肾，强筋骨，荣血脉。方用“二至丸”加“强骨舒筋汤”（自拟）加减。
按《内经》曰：男子“七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八则齿发去。”由于肾主骨，老年人肝肾两虚则筋骨失荣，骨质疏松，筋脉失荣，筋阻不通而痹痛不已。
骨碎补，狗脊，牛膝补肾温阳，引药下行；赤芍，杜仲，桑寄生，千年健温补肾阳，活血止痛。女贞子、旱莲草为“二至丸”强在滋阴补肾，共奏阴阳双补，活血补肾之功。再加宽筋藤使凝结的筋骨舒通散结，服药后患者腰椎病下肢痹痛得以舒解，收到较好疗效。
后记：患者是书法家，随后为向医生表达谢意，特写一书法字幅，“药到病痛去，妙手青春回”。送到医院诊室。（见下图）






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评论
  • 马亮 资质认证

    痹证，补肾活血通络。

    2021-01-07 04:47 评论数 0 0
  • 黎鸿斌 资质认证

    注重先天之本的温补肾气滋补津阴。通过上方诸药配伍，起到补气温阳、滋润肝肾津液血运、补肾强筋骨功效，则痛止筋骨得荣而见效。

    2021-01-06 08:33 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    古稀之年，肝肾已亏，病筋骨之疾，是方补肝肾，强筋骨，活络脉，复其春矣！

    2021-01-06 01:05 评论数 0 3
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