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肺癌的概念及临床表现

2023.08.24 217阅读 评论数 0 3
肺癌的概念及临床表现
肺癌是原发于肺部的一种起源于肺泡上皮、支气管上皮的恶性肿瘤。近年来，肺癌的发病率逐年升高，成为目前发病率最高的癌症，严重威胁人民生命健康。肺癌的临床表现常为无痰或少痰的刺激性干咳或刺激性呛咳，痰内可间断或持续性带血，病情严重者可出现咯血。向支气管内生长的肿瘤阻塞部分气道时，可出现呼吸困难、喘息，甚至哮鸣等症，可同时伴见发热、消瘦等全身症状。肺部肿瘤压迫神经时，患者可出现声音嘶哑、眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、颈部少汗等症。当肺部肿瘤侵犯胸膜或胸壁时，可导致胸膜或胸壁疼痛、压痛，引起呼吸困难、胸膜渗出及胸腔积液。部分患者可见 “杵状指” 体征。2.常见病因关于肺癌的病因和发病机制尚不完全清楚，研究表明与以下因素有关：（1）吸烟：目前认为吸烟是肺癌的重要危险因素，烟叶、烟雾中含有的焦油和苯等多种致癌剂，可导致肺癌发生。（2）大气污染：汽车排出的废气、道路与房屋建筑中使用的沥青等都含有致癌物质，工业发达国家的肺癌发病率高于工业落后的国家，城市高于农村，这可能与大气污染有关。（3）职业致癌因子：烟尘、二氯甲醚、烟、焦油、镍冶炼、铬、有机砷化合物、沥青、煤、石棉和氯乙烯等都是致癌因子。（4）电离辐射：放射线的照射可造成肺癌等多种恶性肿瘤，职业性接触放射线者发生肺癌的危险性增高。（5）肺部慢性疾患：病毒感染、真菌感染和慢性支气管炎等慢性感染均可能增加吸烟者发生肺癌的危险性。（6）遗传因素：肺癌还存在遗传倾向。（7）其他原因：机体免疫功能。此外肺癌的发生还与心理因素和饮食营养等有关。3.中医病因病机本病的发生与正气盛衰和邪毒入侵有较密切的关系。（1）正气内虚：所谓 “正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正气内虚，脏腑阴阳失调，是罹患肺癌的主要基础。年老体衰者，因患慢性肺部疾病，以致肺气耗损；或七情内伤，气逆气滞，气机升降失调；或过度劳累，肺气亏虚，外邪乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，终致肺部血行瘀滞，结而成实。（2）烟毒内侵：“烟为辛热之魁”，长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，久则气阴亏虚，加之烟毒之气内蕴，羁留肺窍，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，日久成实。（3）邪毒侵肺：肺为娇脏，若邪毒侵袭，致使肺气肃降失司，肺气瘀滞不宣，进而血瘀不行，毒瘀互结，久而成实。（4）痰湿聚肺：脾主运化，脾虚运化失调，水谷精微不能生化输布，致湿聚生痰，留于脏腑；或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮于肺络，肺气宣降失常，痰凝气滞；或肾阳不足，失于温化水饮，水饮上犯于肺，进而导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，久而成实。
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