颈椎病
“经络”一词起源于《黄帝内经》,书中曰“经络之相贯,如环无端”。经,有路径之意;络,有网络之意,二者合即贯通上下,沟通内外,游离于四肢百骸,穿梭于脏腑之间,有“行血气、营阴阳、决死生、处百病”之作用。
中医认为患颈椎病多为体虚者,气血亏虚以至经脉失去濡养,加之外感风、寒、暑、湿、燥、火邪,引起经络闭阻。经络不通,气血淤滞,颈椎病因此而成。
初诊
患者:郭某某,女,67岁
初诊:7月11号
主诉:头晕,肩膀疼痛一年加重一月
现症:患者无明显诱因出现头晕、头懵、肩膀疼痛,近一个月疼痛难眠,晚上总是在小区转圈度过一夜。
ct检查:显示颈椎病骨质增生,生理曲度变直、突出。
患者评价:医院治疗效果不佳,疼痛缓解不明显。后经邻居介绍专门来仲华国医馆找张战涛大夫治疗。
辨证诊断:气虚血瘀,外受寒湿瘀阻,经络不通。
脉象:弦细紧、寸脉浮,舌苔厚腻微黄,舌体胖大,舌络瘀紫。
针灸:脑部一针(风府穴)
方药:
黄芪桂枝五物汤加减
黄芪30g 当归15g 炒白芍25g 炙甘草15g
桂枝15g 粉葛30g 醋乳香6g 醋没药6g
鸡血藤25g 炒麦芽12g
五付水煎服 日一付
二诊
患者经上次五天的治疗,头晕、头懵症状几乎消除,疼痛偶有反复,晚上基本能正常休息。
针灸:脑部一针(风府穴)
方药:
黄芪桂枝五物汤加减
黄芪30g 当归15g 炒白芍10g 炙甘草15g
桂枝20g 粉葛30g 醋乳香6g 醋没药6g
鸡血藤25g 炒麦芽12g 茯苓15g 干姜10g
煅牡蛎15g 地龙15g 黑顺片9g
五付水煎服,日一付
三诊
因疫情影响,患者半月后来诊,称夜晚能正常休息,疼痛几乎消除,本次就诊为巩固疗效,脉弦微缓,舌质淡苔微腻,舌络明显改善。
针灸:脑部一针,双肩刺络放血。
方药:中药停服。
患者自年轻时便是个强势女子,性格直爽,做起事来雷厉风行,成家后也未曾收敛,在家里说一不二。子女在她的教育下也各自成家立业,一辈子坎坎坷坷都熬了过来,没想到在颈椎面前低下了头。
她在患上颈椎病后经常感到头晕、头疼,病情发展一年后,肩膀疼的更是无法忍受,用她自己的话讲“我每天晚上彻夜难眠,夜夜数着星星过日子”病情严重时疼痛加剧,她为了分散注意力,就围着小区奔走不停。
病情的不断折磨,再加上她的因年龄过大导致行动不便、经济困难,种种原因又给她的治疗带来了很大的困难,总感觉每次治疗给家庭带来的全是麻烦。
这位患者的惨痛遭遇给我们敲响了警钟,张战涛大夫建议,面对颈椎病,我们应做到充分认识、提前预防。从中医的角度理解就是“痛则不通,通则不痛”。
痛则不通——出于某种原因,导致患者气机不能正常运行,在脉络当中出现了阻塞,气机堵塞引起气血运行不畅,如果这时经络瘀滞,就会在瘀滞最严重处出现疼痛。
通则不痛——如果要解除疼痛,首先要从发病机理切入,用药物、针灸或按摩等方法疏通经络,恢复气机的正常运行,气机运行通畅,疼痛也就随之解除。
人的健康,在于阴阳平衡。《周易·丰卦》记载“日中则昃,月盈则食”天地万象都应遵循平衡之理,何况人乎
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