发帖
切换版本

病例分享

2022.09.09 823阅读 评论数 3 10
胸闷指胸部胀闷，甚则如窒如塞，可以局限于胸口局部，也可以广泛至整个胸部或连及胁肋部位。胸闷常可伴有胸痛的症状，一般多为短暂性的刺痛、闷痛，程度不严重。可放射至左肩背或左臂内侧。病程较久者发作更加频繁、程度也较严重。胸闷常因劳累、饱食、受寒、情绪波动等诱发或加重。有时还可伴有呼吸困难，活动受限，疲乏无力等症状。心肺两个主要脏器的疾病都可以引起胸闷，但肺病所致的多还伴有喘促、咳嗽、咯痰等呼吸道症状，所以可以参看其他各章节，这里主要介绍由心脏引起的胸闷。心电图、超声心动图、冠状动脉CT检查可发现心肌缺血、冠状动脉狭窄或心脏结构性改变，但大多数早期病变这些检查都表现为正常。经常容易胸闷的患者其体质特点是气滞血瘀，阻碍了心主行血的功能，所以养生原则是行气活血化瘀。病变时间较久者往往因实致虚，需要兼顾扶正，配合益气健脾补肾等治疗。
 调养基本方
 瓜蒌皮150克、瓜蒌子90克、薤白90克、半夏90克、茯苓150克、陈皮90克、当归150克、赤芍90克、川芎90克、桃仁90克、红花90克、郁金90克、莪术90克、丹参150克、三七60克、柴胡120克、枳壳90克、桂枝90克、檀香60克、党参150克、黄芪180克、麦冬150克、五味子90克、砂仁30克，浓煎取汁。
 另：阿胶200克、龟甲胶100克、人参150克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法兼胸痛者：
 加乳香60克、没药60克、延胡索120克、青皮90克。
 心悸心慌者：
 加远志60克、琥珀30克、龙骨150克、牡蛎150克。
 心烦失眠者：
 加酸枣仁150克、知母90克、白芍150克、钩藤150克。
 口干舌燥、大便干燥者：
 加玄参180克、生地黄150克、何首乌150克。
 畏寒肢冷、腰膝酸软者：加制附子90克、补骨脂150克、杜仲150克。
 大夫贴心提示
 女性月经期，尤其是经量较多者，以及有出血者或出血倾向者，比如容易牙龈出血、鼻出血或经常皮下淤青者请勿自行服用本方。若发现大便色黑，光亮如柏油样也停止服用，尽快去医院检查大便。
 11.失眠
 失眠通常就是指睡不着觉，但是仔细分析大致可以分为以下四种基本情况：
 ①入睡困难，需要很长时间才能入睡，甚则整夜睡不着。
 ②睡眠时间短，醒后不能再睡着。③时睡时醒，容易醒来。
 ④似睡非睡，乱梦纷纭，醒来后仍觉疲劳，好像没有睡过一样。
 大多数失眠属于神经衰弱而查不到器质性疾病，多与长期操劳、熬夜、精神紧张、压力过大以及和嗜食兴奋性饮料如浓茶、咖啡、酒有关。中医理论认为"心神"是控制睡眠的关键，如果人体阴血充足，心神可以得到很好的滋养，那么它在夜间就能很顺利地转入静息状态从而使人进入睡眠状态。反之，阴血亏虚不能滋养心神则心神躁动不安影响睡眠。所以失眠的主要体质问题是阴血不足，在此基础上又可出现痰热、虚火、肝气不舒等因素，要兼顾调养。
 调养基本方
 天冬150克、麦冬150克、生地黄150克、熟地黄150克、玄参150枣仁150克、柏子仁150克、党参150克、太子参150克、丹参150克、知母90克、白芍180克、茯神150克、合欢皮150克、夜交藤90克、龙骨180克、珍珠母150克、木香90克、肉桂60克、黄连30克。
 另：阿胶150克、龟甲胶150克、西洋参150克、枫斗30克、哈士蟆60克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法
 伴头痛、胸闷、心烦口苦，舌苔厚腻：
 加苍术90克、法半夏90克、黄芩90克、竹茹90克、枳实90克。伴胸胁胀满，经常叹息，急躁易怒：
 加山栀90克、香附90克、郁金120克、佛手90克。
 伴容易惊恐、神思不定、心虚胆怯：
 加远志60克、石菖蒲120克、龙齿150克、浮小麦150克。
 大夫贴心提示
 膏方调养同时应戒除熬夜、饮酒，劳逸结合，并积极调整自身的负面情绪，保持心情舒畅。总之，良好的生活习惯和规律的作息是治疗失眠的基础。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 高血压中医辨证分型及膏方调治 谢江强

    气血亏虚型主症：血压偏低，伴心悸，神疲乏力，少气懒言，健忘，嗜睡多梦，精神萎靡，面色淡白。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。

  • 心律失常的发病机理 谢江强

    中医对心律失常没有明确命名，依据临床表现将其归属为“心悸”“胸痹”“眩晕”“昏厥”“脉迟证”“脉缓证”等范畴。

  • 服用膏方的最佳季节及方法 谢江强

    春生、夏长、秋收、冬藏，这是天气的规则。膏方服用的最好时间段是每年的立冬至来年的立春，历时3个月左右。但需要提醒的是，膏方并非人人适合，急性病和有感染的患者、慢性疾病的不稳定期和急性发作期、危重病人不宜服用膏方。因此，选用膏方最合理的做法还是应该一人一方。

  • 应用总结 谢江强

    制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加阿胶150g，鹿角胶100g，炼蜜100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。

  • 应用 谢江强

    舌红少苔，脉细弦。舌淡胖，苔滑，脉滑或浮大。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加鹿角胶150g，琼脂100g，阿胶100g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。

  • 应用 谢江强

    夜间憋醒，舌质暗淡或有瘀斑，脉沉涩或无力。服法：早饭后半小时服用15g，晚饭后半小时服用10g，以温开水送服。舌偏红而干或有齿痕，脉细弱无力或结代。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加阿胶250g，鳖甲胶150g，炼蜜200g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。

  • 应用 谢江强

    或伴有早搏、房颤，或伴易汗出，口干，或见便秘。制法：共以水煎透，去渣再熬浓汁，加入鳖甲胶100g，阿胶100g，炼蜜300g，黄酒500mL收膏，冷藏备用。此类患者多见形体肥胖，喜好油腻饮食，多伴见血脂异常。服法：早饭后半小时服用10g，晚饭后半小时服用1

  • 慢性泄泻 谢江强

    慢性泄泻案四叶某，男，38岁，2008年10月23日就诊。情绪紧张时容易腹痛、泄泻，胸闷，恶心，手汗多，苔薄腻，舌胖，脉弦。

  • 泻泄 谢江强

    慢性泄泻案二廖某，男，30岁，2006年12月20日就诊。泄泻反复发作五六年，饮食不慎或工作压力增大时容易发作，倦怠乏力，胸闷，颈项扳紧;苔薄舌胖，舌质偏红，脉沉弦。情绪紧张时容易腹痛、泄泻，胸闷，恶心，手汗多，苔薄腻，舌胖，脉弦。

  • 应用 谢江强

    慢性泄泻案王某，男，42岁，2006年10月25日就诊。从中医理论的角度分析，仍属脾的运化功能失常，兼有肝失疏泄，乘脾犯胃，应以健脾助运、疏肝和胃为治。
切换版本