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2022.08.04 866阅读 评论数 3 22
林某，女，30岁。月经年来忽先期而至，色鲜量多，甚至阵下如注，继而淋漓旬许不等。少腹微胀，腰部酸沉，临前乳胀烦躁。平素头晕时胀，目糊口干，便坚间日。舌质偏红，边尖微绛，脉细弦略数。气血两耗，阴虚火旺，肝阳上扰下迫，冲任有以欠固。姑拟益气养血，滋阴潜阳，平肝泻火，调摄兼施，尤宜怡情养性，以期早臻勿药。处方：
西洋参 另煎待收膏时入50g　党参100g　生黄芪120g　炒当归100g　大生地120g　制首乌100g　川抚芎50g　杭白芍120g　墨旱莲150g　制香附100g　笕麦冬120g　厚杜仲120g　川断肉120g　甘杞子120g　淡苁蓉100g　金毛狗脊120g　金石斛100g　女贞子100g　云茯苓120g　生石决300g　白蒺藜100g　肥玉竹120g　金铃子100g　青皮50g　陈皮50g　粉丹皮100g　全瓜蒌120g　黑山栀100g　生地榆120g　福泽泻100g　谷精草100g
另：陈阿胶300g　龟甲胶200g　湘莲肉120g　胡桃肉120g　大红枣100g　文冰500g　收膏
 去春后，月经已无过多现象，经期准，色正常。
 按：
 如吴崑《医方考》中云："经来过多不止，是阴血不足以镇守胞络之火，故血走失而越常度也。"该患者月经先期而至，量多色鲜多，为血热之证。然月经过多日久必气随血脱，成气血两亏之证；又因肝脏体阴用阳，肝血不足则肝阳上扰下迫，冲任欠固，可致月经量多。所以用药时重在滋阴养血泻肝，而不用固涩之品，方能制止出血量多。方中以西洋参补气养阴，清热生津；丹皮、山栀、生地榆、福泽泻清热凉血；因患者月经有时阵下如注，继而淋漓旬许，恐其气血耗损日久必虚，所以加用党参、生黄芪、炒当归、大生地、制首乌、川抚芎、杭白芍等补气养血；因其平素头晕时胀，加笕麦冬、肥玉竹、金石斛、生石决、白蒺藜以滋阴潜阳，平肝泻火；其腰部酸沉，则用厚杜仲、川断肉、甘杞子、淡苁蓉、金毛狗脊益肾强腰；二至丸补益肝肾，滋阴止血；金铃子、青陈皮、制香附理气调经，缓解其经前乳胀之苦。其中，金铃子性苦寒，解郁同时又避免理气药温燥之弊。
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