甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

中医治疗腹胀用药经验总结

中医在治疗胃胀方面有着丰富的理论和实践经验，通过辨证论治运用多种药物进行调理。中医理论将人体视为一个有机整体，从整体观念和辨证论治出发，对胃胀有着独特的认识和有效的治疗方法，且在长期的临床实践中形成了较为明确的用药规律，值得深入研究和总结。

2024.12.22 崔国宁

精伤学说-五脏病以心之神乱

《素问·灵兰秘典论》说：“五脏有疾，非风、非湿，乃心之神乱也。”这是对五脏病以心之神乱为依据的基本描述。情志活动与五脏生理、病理关系密切。

医辨

2024.12.22 赵立生

精伤学说-五脏病以肺之宣发

中医认为，五脏病以肺之宣发为主要表现。在人体的呼吸过程中，气与津液都要通过肺来完成，只有肺的宣发功能正常，才能维持气与津的正常运行。肺主皮毛，而皮毛是人体最大的防御系统。因此，肺主皮毛，若出现肺卫虚衰时，则会出现皮肤瘙痒、皮肤干燥等症状。

2024.12.22 赵立生

精伤学说-五脏病以肾失静润

《灵枢·九针十二原》曰：“五脏病以肾失静润。”说明五脏的病变，都是由于肾阴不足，不能滋润五脏，导致五脏阴液亏损。五脏都有各自的特性，其生理功能和病理表现也各不相同。五脏阴液亏虚的病理表现：一、肾阴亏损。说明水液代谢障碍是引起肾阴亏虚的主要原因。

2024.12.22 赵立生

精伤五行：水多土荡

在中医五行中，水为阴，土为阳，水多土荡，肾精受损，所以五行之水的功能偏胜。肾精不足会导致肾水亏虚，从而影响到肾脏对水液代谢的调节和控制，也就会出现肾脏功能受损，出现“水多土荡”的病证。

头发伤寒论乌梅丸乌梅医宗金鉴诸病源候论肾气丸小便

2024.12.22 赵立生

精伤五行：水涸土燥

此二病均因肾虚，水液不能上承，而使脾失濡养；或因土燥而致土不能制水，则肾之水无所依附而去。水枯土燥即肾之两病，肾阴不足，不能制火，而致心火亢盛。肾之精与心之神均属阴，故肾阴不足则心火亢盛；心之神与肾之精均属阳，故心火亢盛。

小便

2024.12.22 赵立生

中医感慨-心无界行无疆

飞检结束之后又赶赴魔都，参加了一个期待已久的中医培训。序章苦苦摸索4年，口罩期间葛又文先生，王永炎先生、张忠德先生等真的可以做到，以中医为武器，白衣执甲匡扶济世。我心中了然了，一直都不是中医不行，而是大部分中医人没那么行。

生等蔓延

2024.12.22 胡松岩

痛经（气滞血瘀证）医案

乳房胀痛、烦躁易怒、舌质紫暗、脉弦涩均为气滞血瘀之象。膈下逐瘀汤具有理气行滞、化瘀止痛的功效，方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，五灵脂、延胡索化瘀止痛，乌药、香附、枳壳理气行滞，甘草调和诸药。

膈下逐瘀汤桃仁红花当归川芎赤芍五灵脂延胡乌药香附枳壳甘草丹参

2024.12.21 吴春水

泄泻（脾胃虚弱证）医案

食欲不振、腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。加入焦山楂后，可增强脾胃运化功能，进一步改善脾胃虚弱状态，以巩固疗效。

参苓白术散党参白术茯苓山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗甘草山楂苓白术散

2024.12.21 吴春水

眩晕（肝阳上亢证）医案

口苦、失眠多梦、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢之象。

天麻钩藤饮天麻钩藤石决明牛膝杜仲桑寄生栀子黄芩益母草夜交藤茯神牡蛎钩藤饮

2024.12.21 吴春水

咳嗽（肺阴亏耗证）医案

自述咳嗽次数明显减少，咽干口燥症状有所缓解，声音嘶哑也有减轻。午后潮热、手足心热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。

沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹花粉桑叶甘草百合

2024.12.21 吴春水

颈椎病（气血两虚型）医案

患者症状基本消失，嘱其继续注意休息，适当进行颈部功能锻炼，以防止复发。初诊以八珍汤加减，益气养血，舒筋通络。

舒筋八珍汤党参白术茯苓甘草当归川芎白芍熟地黄黄芪葛根木瓜鸡血藤丹参地黄血藤

2024.12.21 吴春水

小柴胡汤合二陈汤、泽泻汤加味治疗眩晕症1例

汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。故风、火、痰，虚不可分而治之，临床多以本虚标实多见，常用小柴胡汤合二陈汤，泽泻汤加减减治疗。

2024.12.21 陈积武

解读苓桂术甘汤

从条文中可知，苓桂术甘汤病位在胃脘部，其临床表现为胃脘部胀闷感，自觉气上冲而至胸闷，甚至咽喉堵塞感，眩晕，小便不理，气短不适，脉沉紧。

苓桂术甘汤伤寒论茯苓桂枝甘草汤白术甘草小便肾气丸二陈汤泽泻白薇龙骨牡蛎杏仁薏苡仁

2024.12.18 赵军

腹泻三天一剂愈

曾服用过蒙脱石散及复方黄连素片，作用不明显。辨证为少阴病，予吴茱萸汤加味，处方：吴茱萸12g黄连2.5g人参7g生姜32g红枣五枚，一剂，水煎，分四次服。当晚十点多服药一袋，第二天凌晨5点多一袋，早上8点多就拉了一次，后未再腹泻。

脱石黄连吴茱萸汤吴茱萸人参生姜红枣

2024.12.17 蔡根深

藿佩三仁汤治疗口臭口苦案

后来用藿佩三仁汤治疗几例同样口苦口臭，舌苔腻的患者，仍然获得佳效。三仁汤出自《温病条辨》，为治疗湿温病的主方。我的症状虽和条文不符，但总结其病机，乃湿邪为患，三仁汤最适宜不过。惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。佩兰乃治疗脾瘅经典药。

2024.12.17 高颖

温阳灸的临床应用探析

温阳灸是传统中医疗法改良之后的治病方式，使用相应的中药同时利用罐的负压原理，共同作用于机体，又叫温阳罐疗法。愚将温阳灸目前主要用于以下几种功能时常和疾病的治疗。

荨麻

2024.12.14 陈虹

“逆流挽舟法”浅析

当用嘉言先生逆流挽舟之法，加木香、荷叶治之。现在特殊说明一下：逆流挽舟法的定义：逆流挽舟法是喻嘉言先生用败毒散治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为"逆流挽舟"法。

小柴胡汤白泽木香荷叶时病论败毒散

2024.12.13 徐春宝

桂枝汤加味治疗感冒后顽固性自汗1例

某女性,38岁，因感冒后汗出1月余。二诊时患者自汗情况好转，心悸，胸闷情况改善不明显，原方白芍减为10g，加锻龙骨30g，7剂，煎服如前。

桂枝白芍炙甘草生姜大枣黄芪屏风白术浮小麦牡蛎龙骨桂枝汤甘草玉屏风散

2024.12.08 陈积武

牙痛一则

申**，患者女，55岁。主诉：右侧下磨牙疼痛2天。现病史：2天前因嗜食炒花生诱发右侧下磨牙疼痛，牙龈有渗血，无明显红肿，视物不清，似有眼眵，大便调，小便黄。

花生小便黄柏苍术玄参黄芩升麻密蒙泽泻本草纲目拾遗果油松子

2024.12.08 甄林强

伤寒论第106条

——高尔基1太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。所以仲景主张要看到完全的“实象”之后才用攻法，仲景告诉我们此时可以考虑使用“桃核承气汤汤”！

桃核承气汤桃核承气汤

2024.12.08 李华歆

中医促进儿童生长需要注意以下诸多事项

三、外治法方面1.小儿推拿操作规范小儿推拿是常用的促进儿童生长的外治法，但手法操作有严格要求。

小便补肾方附子细辛蜂蜜牛奶鸡蛋负担

2024.12.07 崔国宁

90.上肢瘀阻，疼痛难忍；针药并施，瘀散痛除

检查结果与症状表现不成正比。但实际上患者上肢疼痛并非单纯因颈椎病引起。与其说是颈椎病引起的上肢疼痛，不如说是寒凝血瘀引起的颈椎病及上肢疼痛，这就是中医辩病辩证的特点及优势所在。

小便活络效灵丹桂枝汤生姜大枣田七当归生姜羊肉汤

2024.12.06 杨涛

麻杏石甘汤加味治疗小儿肺炎嗽喘1例

肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，咳喘气急，脉滑而数，此时急当清泄肺热，宣肺平喘，故予麻杏石甘汤加味治疗。二诊时患者无发热，反咳嗽，咳痰，改用止嗽散加鱼腥草，浙贝母，瓜蒌以宣肺止嗽，清热化痰以善后。

蜘蛛麻黄石膏炙甘草厚朴莱菔子瓜蒌桑白皮黄芩止嗽散浙贝母鱼腥草麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论桂枝汤杏仁生津

2024.12.06 陈积武

伤寒论第105条！

——高尔基1伤寒十三日，过经谵语者，以有热也，当以汤下之。1SPRING2024条文说的是一个患者起初也是得了“伤寒”，而且病情已经迁延了相当一段时间，这里的“十三日”同样是约数，并不是特定的！

小便调胃承气汤蜜煎土瓜根猪胆汁承气汤

2024.12.06 李华歆

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