甘草学园 - 临证小谈

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临证小谈

经方合方辨治月经病一则

患者说是不是到欧洲水土不服引起的，有这方便的原因，但是中医求果不求因，有是证如是方，辨证论治即可。治病如行军打仗，运筹帷幄之中，决胜千里之外。

温经汤小柴胡汤薏苡附子败酱散

2024.12.27 魏勇涛

幼儿高热医案一则

看到这些，瞬间就想到了仲景伤寒论第38条：“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”此例虽是常见的外感发热病，但是以小见大，在具体辨证及用方用药的时候蕴含有很深的中医医理。

伤寒论大青龙汤小柴胡汤大青四逆汤附子

2024.12.26 魏勇涛

伤寒论

以上就是我运用“以经解经”的方法研究伤寒论条文的一个案例，通过“以经解经”能够做到把伤寒的每个看似独立条文尽量的联系起来，以点带面，编织出一张系统的知识网，这样理解伤寒起来似乎更全面。

伤寒论脉经神农本草经小便葛根黄芩黄连汤麻黄汤大承气汤桂枝汤承气汤小承气汤

2024.12.26 李华歆

马家湾刘二郎读《金匮》第十篇心得体会

此方之蜜，与乌头汤、乌头桂枝汤同意，皆所以助乌头毒，非缓解之谓。乌头桂枝汤条文下，陆渊雷引《医宗金鉴》：深痼之疾，服药而中病则瞑眩，瞑眩愈剧，则奏效愈宏，凡乌头得蜜，往往致大瞑眩。《方极》乌头桂枝汤治腹中绞痛，手足逆冷或不仁，或身疼痛。

2024.12.25 刘仲书

伤寒论秘密

今天讲的是第三条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。而开头就说了一个关键问题，那就是太阳病初见时发热不发热其实无所谓，但是“恶寒”则是“必须的”！

2024.12.25 李华歆

黄芪建中汤

昨天关于“黄芪建中汤”的文章提到了“腹满者去大枣加茯苓”的原因是罹患“虚劳病”患者在病情的进展阶段体内出现了“水饮”，去滋腻的“大枣”加入“茯苓”的目的是使“水饮”得到通利而从小便出！虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

黄芪建中汤大枣茯苓小便黄芪建中汤桂枝甘草芍药生姜胶饴半夏小建中汤伤寒论生姜泻心汤

2024.12.25 李华歆

经方合方辨治鼻渊病、腺样体肥大一则

10岁小朋友因鼻炎、腺样体肥大来诊，证见鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、睡觉张口呼吸、打鼾。到目前为止，我开方治疗了很多鼻炎鼻窦炎的患者，只要遵医嘱坚持喝中药，都可以达到良好的治疗效果，还没有失过手。我本人有鼻炎病史，就是喝中药搞定的，亲身体会，疗效确切。

苍耳子散加减麻黄小柴胡汤大青龙汤

2024.12.24 魏勇涛

外感头痛病案分析

邱某，男，25岁。患者4天前因贪凉导致头痛，发热，自行服用感冒咽喉未缓解，遂前来就诊。中医诊断为头痛，外感头痛的证型，中医治需疏风清热，活血止痛。

芎芷石膏汤羌活白术赤芍川芎葛根当归丹参藁本独活黄芩薄荷菊花石膏汤白芷

2024.12.23 赵阳

脂肪肝

治疗脂肪肝也是如此，脂肪肝多发生在肥胖人群身上，符合“胖人多痰湿”的病机，所以要想消除脂肪肝，必须化湿、消痰。肝脏里面堆积了过多的脂肪，这些堆积的脂肪会影响血液的流动，所以在降脂的同时，同上白芍，有利于血液循环，促进肝脏的恢复。

白术茯苓薏米陈皮山楂决明子桂枝丹参泽泻茵陈葛根柴胡茵陈蒿一味药白芍

2024.12.23 潘洪波

经方合方辨治乳腺ca创口不愈合医案一则

前几日江苏常州的一位患者经介绍联系到我，诉其因乳腺ca切除术后，手术创口不愈合，流黄色脓血水，想喝中药治疗，具体问诊了一下，兼有多汗、渴欲饮水不解渴、完谷不化、睡眠差、小便清、日解十数次，舌质偏红。

流黄小便王不留行散黄连粉排脓散排脓汤伤寒论术附汤四逆汤附子

2024.12.23 魏勇涛

经方治疗更年期综合征医案

生活压力、家庭关系、工作变动等都可能加重更年期综合征的症状。本案中王女士的症状符合更年期综合征的表现。此医案为经典方剂在治疗更年期综合征中的成功应用，为广大患者提供了一种有效的治疗思路和方法。

王女甘麦大枣汤百合地黄汤炙甘草浮小麦大枣百合生地黄酸枣仁牡蛎平波大枣汤甘草地黄汤

2024.12.23 吴春水

中医治疗腹胀用药经验总结

中医在治疗胃胀方面有着丰富的理论和实践经验，通过辨证论治运用多种药物进行调理。中医理论将人体视为一个有机整体，从整体观念和辨证论治出发，对胃胀有着独特的认识和有效的治疗方法，且在长期的临床实践中形成了较为明确的用药规律，值得深入研究和总结。

2024.12.22 崔国宁

精伤学说-五脏病以心之神乱

《素问·灵兰秘典论》说：“五脏有疾，非风、非湿，乃心之神乱也。”这是对五脏病以心之神乱为依据的基本描述。情志活动与五脏生理、病理关系密切。

医辨

2024.12.22 赵立生

精伤学说-五脏病以肺之宣发

中医认为，五脏病以肺之宣发为主要表现。在人体的呼吸过程中，气与津液都要通过肺来完成，只有肺的宣发功能正常，才能维持气与津的正常运行。肺主皮毛，而皮毛是人体最大的防御系统。因此，肺主皮毛，若出现肺卫虚衰时，则会出现皮肤瘙痒、皮肤干燥等症状。

2024.12.22 赵立生

精伤学说-五脏病以肾失静润

《灵枢·九针十二原》曰：“五脏病以肾失静润。”说明五脏的病变，都是由于肾阴不足，不能滋润五脏，导致五脏阴液亏损。五脏都有各自的特性，其生理功能和病理表现也各不相同。五脏阴液亏虚的病理表现：一、肾阴亏损。说明水液代谢障碍是引起肾阴亏虚的主要原因。

2024.12.22 赵立生

精伤五行：水多土荡

在中医五行中，水为阴，土为阳，水多土荡，肾精受损，所以五行之水的功能偏胜。肾精不足会导致肾水亏虚，从而影响到肾脏对水液代谢的调节和控制，也就会出现肾脏功能受损，出现“水多土荡”的病证。

头发伤寒论乌梅丸乌梅医宗金鉴诸病源候论肾气丸小便

2024.12.22 赵立生

精伤五行：水涸土燥

此二病均因肾虚，水液不能上承，而使脾失濡养；或因土燥而致土不能制水，则肾之水无所依附而去。水枯土燥即肾之两病，肾阴不足，不能制火，而致心火亢盛。肾之精与心之神均属阴，故肾阴不足则心火亢盛；心之神与肾之精均属阳，故心火亢盛。

小便

2024.12.22 赵立生

中医感慨-心无界行无疆

飞检结束之后又赶赴魔都，参加了一个期待已久的中医培训。序章苦苦摸索4年，口罩期间葛又文先生，王永炎先生、张忠德先生等真的可以做到，以中医为武器，白衣执甲匡扶济世。我心中了然了，一直都不是中医不行，而是大部分中医人没那么行。

生等蔓延

2024.12.22 胡松岩

中医外治法的特色

中医外治法的特色优势中医外治法之所以在临床中得到医者和患者的认同，主要是其具有以下的特色优势。综上所述，中医外治法是中医学中一类重要的治法，本书主要对其中的穴位贴敷、洗泡、热熨、熏蒸、冷敷等疗法进行介绍。

跌打丸地榆麻油拔毒膏

2024.12.22 谢江强

痹证（风寒湿痹证）医案

遇寒加重，得温则减，肢体沉重，麻木不仁，舌苔白腻，脉濡缓均为风寒湿痹之象。调整后的方剂加强温经散寒和舒筋活络的作用，以更好地缓解痹证症状。

薏苡仁汤薏苡苍术羌活独活防风麻黄桂枝当归川芎生姜甘草木瓜舒筋苡仁

2024.12.21 吴春水

痛经（气滞血瘀证）医案

乳房胀痛、烦躁易怒、舌质紫暗、脉弦涩均为气滞血瘀之象。膈下逐瘀汤具有理气行滞、化瘀止痛的功效，方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，五灵脂、延胡索化瘀止痛，乌药、香附、枳壳理气行滞，甘草调和诸药。

膈下逐瘀汤桃仁红花当归川芎赤芍五灵脂延胡乌药香附枳壳甘草丹参

2024.12.21 吴春水

泄泻（脾胃虚弱证）医案

食欲不振、腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。加入焦山楂后，可增强脾胃运化功能，进一步改善脾胃虚弱状态，以巩固疗效。

参苓白术散党参白术茯苓山药莲子肉白扁豆薏苡仁砂仁桔梗甘草山楂苓白术散

2024.12.21 吴春水

眩晕（肝阳上亢证）医案

口苦、失眠多梦、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢之象。

天麻钩藤饮天麻钩藤石决明牛膝杜仲桑寄生栀子黄芩益母草夜交藤茯神牡蛎钩藤饮

2024.12.21 吴春水

咳嗽（肺阴亏耗证）医案

自述咳嗽次数明显减少，咽干口燥症状有所缓解，声音嘶哑也有减轻。午后潮热、手足心热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。

沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹花粉桑叶甘草百合

2024.12.21 吴春水

颈椎病（气血两虚型）医案

患者症状基本消失，嘱其继续注意休息，适当进行颈部功能锻炼，以防止复发。初诊以八珍汤加减，益气养血，舒筋通络。

舒筋八珍汤党参白术茯苓甘草当归川芎白芍熟地黄黄芪葛根木瓜鸡血藤丹参地黄血藤

2024.12.21 吴春水

小柴胡汤合二陈汤、泽泻汤加味治疗眩晕症1例

汉代张仲景认为痰饮是眩晕发病的原因之一，为后世“无痰不作眩”的论述提供了理论基础，并且用泽泻汤及小半夏加茯苓汤治疗眩晕。故风、火、痰，虚不可分而治之，临床多以本虚标实多见，常用小柴胡汤合二陈汤，泽泻汤加减减治疗。

2024.12.21 陈积武

中医外治法的机制

中医外治法的机制中医外治法与内治法的机制相同，只是一饮之于内，一施之于外，有理同法异、殊途同归之意。整体观念贯穿于中医学生理、病理、辨证治疗的整个过程中。现代中医外治法，除继承了传统的这些方法外，还常与光、电、激光、超声波等物理疗法相结合，疗效更为显著。

大基百部糯米白芥子膏药至妙敷药血通解毒

2024.12.20 谢江强

升陷汤治疗宗气不足案

张锡纯《医学衷中参西录》云：升陷汤治胸中大气下陷，气短不足以息。升陷汤，以黄芪为主者，因黄芪既善补气，又善升气。此患者气短不足以息，正是上走息道，推动肺的呼吸功能不足，故以升陷汤，升其宗气，遂取效。

升陷汤黄芪知母桔梗升麻柴胡中参人参山萸肉人参

2024.12.19 高颖

解读苓桂术甘汤

从条文中可知，苓桂术甘汤病位在胃脘部，其临床表现为胃脘部胀闷感，自觉气上冲而至胸闷，甚至咽喉堵塞感，眩晕，小便不理，气短不适，脉沉紧。

苓桂术甘汤伤寒论茯苓桂枝甘草汤白术甘草小便肾气丸二陈汤泽泻白薇龙骨牡蛎杏仁薏苡仁

2024.12.18 赵军

腹泻三天一剂愈

曾服用过蒙脱石散及复方黄连素片，作用不明显。辨证为少阴病，予吴茱萸汤加味，处方：吴茱萸12g黄连2.5g人参7g生姜32g红枣五枚，一剂，水煎，分四次服。当晚十点多服药一袋，第二天凌晨5点多一袋，早上8点多就拉了一次，后未再腹泻。

脱石黄连吴茱萸汤吴茱萸人参生姜红枣

2024.12.17 蔡根深

藿佩三仁汤治疗口臭口苦案

后来用藿佩三仁汤治疗几例同样口苦口臭，舌苔腻的患者，仍然获得佳效。三仁汤出自《温病条辨》，为治疗湿温病的主方。我的症状虽和条文不符，但总结其病机，乃湿邪为患，三仁汤最适宜不过。惟以三仁汤轻开上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。佩兰乃治疗脾瘅经典药。

2024.12.17 高颖

温阳灸的临床应用探析

温阳灸是传统中医疗法改良之后的治病方式，使用相应的中药同时利用罐的负压原理，共同作用于机体，又叫温阳罐疗法。愚将温阳灸目前主要用于以下几种功能时常和疾病的治疗。

荨麻

2024.12.14 陈虹

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